Діастазом прямих мʼязів живота вважають розходження внутрішніх країв прямих мʼязів живота більш ніж на 22 мм, в точці, що розташована на 3 см вище пупкового кільця.
Найбільш частою причиною виникнення діастаза прямих мʼязів є вагітність та пологи. Однак, у чоловіків діастаз прямих мʼязів живота також часто зустрічається, особливо у віці після 45 років.
3 огляду на те, що діастаз прямих мʼязів живота є одним із провів слабкості сполучної тканини - він часто поєднується з пупковими грижами і грижами білої лінії живота.
Найбільш частою причиною виникнення діастаза прямих мʼязів є вагітність та пологи. Однак, у чоловіків діастаз прямих мʼязів живота також часто зустрічається, особливо у віці після 45 років.
3 огляду на те, що діастаз прямих мʼязів живота є одним із провів слабкості сполучної тканини - він часто поєднується з пупковими грижами і грижами білої лінії живота.
В залежності від величини діастаза, розрізняють три ступені діастаза прямих м'язів живота:
1. Перша ступінь діастазу - ширина діастаза до 3-х см;
2. Друга ступінь діастазу - ширина діастаза від 3 до 5 см;
3. Третя ступінь діастазу - ширина більше 5 см.
За локалізацією діастаза розрізняють:
- Субксіфоідний (біля мечоподібного відростка грудини)
- Епігастральній діастаз;
- Надпупковий діастаз;
- Підпупковий діастаз;
- Надлонний діастаз.
1. Перша ступінь діастазу - ширина діастаза до 3-х см;
2. Друга ступінь діастазу - ширина діастаза від 3 до 5 см;
3. Третя ступінь діастазу - ширина більше 5 см.
За локалізацією діастаза розрізняють:
- Субксіфоідний (біля мечоподібного відростка грудини)
- Епігастральній діастаз;
- Надпупковий діастаз;
- Підпупковий діастаз;
- Надлонний діастаз.
Жінки страждають частіше, аніж чоловіки – діастаз прямих м’язів живота часто виявляється під час вагітності або після кесаревого розтину (особливо повторного).
Причини формування патології під час вагітності:
Універсальні причини-провокатори виникнення діастазу в чоловіків та жінок:
Найбільш частою скаргою пацієнтів з діастазом є скарги на вип'ячування живота або випинання еліпсоподібної форми по серединній лінії живота у верхній і середній його частині.
Найбільш виражено випинання в горизонтальному положенні з піднятими випрямленими ногами і піднятим головним кінцем. Також часто скаржаться на "вздуття" живота після прийому їжі, болі в спині і на порушення роботи кишечника.
Приблизно у 80% діастаз прямих м'язів живота поєднується із грижами передньої черевної стінки, найчастіше із пупковими грижами та грижами білої лінії живота.
Причини формування патології під час вагітності:
- матка з плодом тисне на передню черевну стінку, розтягуючи її;
- під час вагітності гормони впливають на сполучну тканину – вона стає більш піддатливою, цей процес стосується і сполучної тканини, з якої «складений» апоневроз прямих м’язів живота;
- Під час кесаревого розтину цілісність апоневрозу порушується – він стає податливішим.
Універсальні причини-провокатори виникнення діастазу в чоловіків та жінок:
- ожиріння;
- швидке зниження маси тіла (наприклад, при дотриманні жорсткої дієти);
- виражений надсадний кашель при хронічних нозологіях дихальної системи;
- підвищене фізичне навантаження (особливо перенесення важких предметів);
- регулярні запори;
- дисплазія (неправильний розвиток) сполучної тканини.
Найбільш частою скаргою пацієнтів з діастазом є скарги на вип'ячування живота або випинання еліпсоподібної форми по серединній лінії живота у верхній і середній його частині.
Найбільш виражено випинання в горизонтальному положенні з піднятими випрямленими ногами і піднятим головним кінцем. Також часто скаржаться на "вздуття" живота після прийому їжі, болі в спині і на порушення роботи кишечника.
Приблизно у 80% діастаз прямих м'язів живота поєднується із грижами передньої черевної стінки, найчастіше із пупковими грижами та грижами білої лінії живота.
У людей з діастазом прямих м'язів живота порушується робота і нормальне скорочення косих і поперечного м'язів живота. Це призводить до ослаблення постави, перекосу таза, виникненню болей в поперековому відділі хребта, порушенню нормальної роботи кишківника, а у жінок виникає ризик розвитку стресового нетримання сечі.
Як виявити діастаз?
З положення лежачи на спині, коліна зігнуті, п’яти на підлозі, максимально розслабивши прес, відірвіть голову та лопатки від підлоги. Зафіксуйте це положення, покладіть пальці на середню лінію живота вище та нижче пупка. Не натискайте на живіт, а робіть всі рухи м’яко, щоб максимально точно промацати м’язи.
Якщо ви відчуєте розбіжність прямих м’язів живота – діастаз. Якщо під пупком немає ніяких заглиблень, діастаз відсутній.
Зверніть увагу! Самодіагностика хоч і дозволяє визначити проблему, але без консультації у професіоналів не обійтися.
Як виявити діастаз?
З положення лежачи на спині, коліна зігнуті, п’яти на підлозі, максимально розслабивши прес, відірвіть голову та лопатки від підлоги. Зафіксуйте це положення, покладіть пальці на середню лінію живота вище та нижче пупка. Не натискайте на живіт, а робіть всі рухи м’яко, щоб максимально точно промацати м’язи.
Якщо ви відчуєте розбіжність прямих м’язів живота – діастаз. Якщо під пупком немає ніяких заглиблень, діастаз відсутній.
Зверніть увагу! Самодіагностика хоч і дозволяє визначити проблему, але без консультації у професіоналів не обійтися.
Симптоми при початковому ступеню діастазу:
Симптоматика при середньому ступеню діастазу:
Симптоми при вираженому ступеню діастазу:
При вираженому ступеню з’являються кили білої лінії живота.
Патологія 1 ступеня у жінок після пологів лікується консервативно. Рекомендуються:
Хірургічна корекція патології показана при:
Як можна лікувати діастаз після пологів?
Лікування діастазу м’язів не завжди буває хірургічним. На перших стадіях, у жінок після пологів лікування діастазу м’язів може полягати у дотриманні післяпологової програми, виконанні вправ на усунення цієї проблеми. Стандартні вправи на прес за наявності цього захворювання категорично заборонені – вони лише посилюють ситуацію. Біла лінія живота – це сухожилля, в ній немає м’язових волокон, вона не може скоротитися так само, як прямі м’язи, тому лікування діастазу м’язів на складніших стадіях можливе лише шляхом проведення операцій.
Тренуватись можна при 1-2 стадії діастазу, і на цьому етапі, правильна навантаження, сприятиме покращенню ситуації.
А також, при правильних тренуваннях, можливо з 2 стадії, покращити ситуацію до 1 стадії.
- несуттєві болі під ложечкою;
- невиражена нудота;
- відчуття дискомфорту в передній черевній стінці під час ходьби.
Симптоматика при середньому ступеню діастазу:
- обвисання передньої стінки живота;
- випинання, яке візуалізується посередині передньої черевної стінки, в положенні лежачи – характерне заглиблення у ній.
Симптоми при вираженому ступеню діастазу:
- суттєвий косметичний дефект;
- закрепи;
- болі в животі;
- задишка.
При вираженому ступеню з’являються кили білої лінії живота.
Патологія 1 ступеня у жінок після пологів лікується консервативно. Рекомендуються:
- уникання напруження черевного пресу – не слід підіймати ноги у положенні лежачи, переносити важкі предмети;
- носіння бандажа. Воно має бути дозованим, адже бандаж сам по собі сприяє ослабленню передньої черевної стінки;
- правильне харчування – яке попереджає розвиток закрепів, здатних посилити ступінь вираження діастазу прямих м’язів живота;
- масаж стінки живота.
Хірургічна корекція патології показана при:
- 2 та 3 ступеню розвитку діастазу прямих м’язів живота;
- неухильному прогресуванні захворювання;
- відсутності ефективності консервативної терапії.
Як можна лікувати діастаз після пологів?
Лікування діастазу м’язів не завжди буває хірургічним. На перших стадіях, у жінок після пологів лікування діастазу м’язів може полягати у дотриманні післяпологової програми, виконанні вправ на усунення цієї проблеми. Стандартні вправи на прес за наявності цього захворювання категорично заборонені – вони лише посилюють ситуацію. Біла лінія живота – це сухожилля, в ній немає м’язових волокон, вона не може скоротитися так само, як прямі м’язи, тому лікування діастазу м’язів на складніших стадіях можливе лише шляхом проведення операцій.
Тренуватись можна при 1-2 стадії діастазу, і на цьому етапі, правильна навантаження, сприятиме покращенню ситуації.
А також, при правильних тренуваннях, можливо з 2 стадії, покращити ситуацію до 1 стадії.